科学规划，完善城乡医疗卫生服务体系布局

夯实城乡医疗卫生服务网底

1

优化村卫生室设置，实现基本医疗卫生服务乡村全覆盖。

区卫生健康委、区发展改革委

2

实施100个村卫生室标准化建设，2024年底，50%以上村卫生室达到基本标准，其中10%达到推荐标准；2025年底，80%以上村卫生室达到基本标准，其中20%达到推荐标准；2026年底，100%的村卫生室达到基本标准，其中25%达到推荐标准。

3

强化乡镇卫生院建设，将棠香中心卫生院、三驱中心卫生院、珠溪中心卫生院、通桥卫生院、金山卫生院、古龙卫生院、高坪卫生院、龙石卫生院、高升卫生院建设项目纳入政府投资项目储备库，到2027年，全区建成甲级乡镇卫生院的比例不低于35%，推动龙水中心卫生院打造区域医疗卫生次中心。

4

提升辖区人口多的社区卫生服务中心医疗服务能力，将其逐步发展成为社区医院。

完善区级医疗卫生机构功能布局

5

统筹区级医院规划布局，加快区荣军优抚医院、中医院中医特色重点医院建设工程、双桥经济技术开发区人民医院二期工程建设。积极推进大足区急诊急救医疗中心、大足区托育服务中心示范机构建设项目、大足区精神康复医院建设项目、大足区第二人民医院医养结合项目等前期工作。

区卫生健康委、区发展改革委、区规划自然资源局、区住房城乡建委

6

落实“一区两群”协调发展相关要求，推进渝西地区一体化发展。

推进优质医疗资源适度扩容和均衡布局

7

在合理控制医院单体规模的基础上，争取与市级医院合作共建，推进优质医疗资源扩容下沉。

区卫生健康委

强化公共卫生服务体系建设

8

加强疾病预防控制机构基础设施建设，构建以区疾病预防控制中心为骨干，各级各类医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，军民融合、防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系，推进二级及以上公立医院设置公共卫生科。

科学规划，完善城乡医疗卫生服务体系布局

强化公共卫生服务体系建设

9

加快推进疾控机构标准化建设，实施等级疾病预防控制机构创建工程，到2025年，区疾控中心达到二级水平。依托区级医院建设相对独立的感染楼或感染性疾病病区，实现二级及以上综合医院感染性疾病科设置全覆盖。

区卫生健康委

10

创新医防融合机制，加强公立医院公共卫生科室标准化建设，健全完善医疗机构公共卫生职责清单，促进区级医院与专业公共卫生机构的分工协作和业务融合。推动卫生健康系统协调联动，完善突发事件应急联动响应和危机公关应对机制。

11

加强精神卫生体系建设，推进区精神卫生中心康复院区建设，争创全市区域精神专科医疗中心。到2027年，区精神卫生中心启动三级甲等精神卫生中心创建工作。

强化内涵，提升城乡医疗卫生服务能力

加强重点专科学科建设

12

建设一批市级临床重点专科，推动“神经学科”“心血管内科”“重症医学科”“呼吸与危重症医学科”建设重庆市品牌专科。持续改进落实医疗质量管理体系和标准体系。加强中医医院和中医优势专科建设，实施“中医名医名科”建设工程。积极谋划与高校、医院深度合作，打造“直属或非直属医院”，争取形成以医教研为一体的临床教育基地，打造科研教学新高地。

区卫生健康委

打造成渝轴线中部人才聚集地

13

推进国家级、省部级医学人才引育，大力引进医学领航人才，加快推进后备人才培育储备。实施双一流高校博士、博士后人才招引项目，每年引进博士研究生医学人才不少于2人。

区卫生健康委、区人力社保局

14

加强区县级骨干人才扩面，遴选骨干技术人才，培育区县人才梯队。采取定向培养、紧缺人才招聘、自有人才培育等形式，加强基层适用人才培养。实施“巴渝岐黄”人才工程，资助中医药人才开展创新性、探索性和应用性研究，着力培育中医药高层次人才、骨干人才和基层人才。加大国医大师、岐黄学者、全国名中医、市级名中医等高级人才的引进和培养。

15

到2027年，每千人口执业（助理）医师数达3.2人，每千人口注册护士数达3.9人，每百张床位临床药师数达1人。

强化内涵，提升城乡医疗卫生服务能力

保障医疗服务质量安全

16

强化全区医疗机构基础质量安全管理，开展全面提升医疗质量三年行动，加强区级医疗质量管理与控制体系建设，巩固医疗质量安全核心制度。

区卫生健康委、区市场监管局

17

强化医疗机构关键环节和行为管理，加强医务人员、药品器械、医疗技术管理，提升门（急）诊、日间医疗、手术质量安全，提高急难危重症救治能力，提高电子病历分级评价等级。

18

深化医疗机构药学服务改革，优先配备使用基本药物，推进药品使用智能监测，规范开展药品临床综合评价，加快推行区域处方前置审核，推进区域医共体统一药学服务，扩大药品衔接范围。

创新模式，增强医疗卫生服务群众获得感

推进分级诊疗制度

19

深化紧密型区县域医共体建设，持续开展医共体“医通、人通、财通”改革，区域内统筹建设区域医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等中心。

区卫生健康委、区人力社保局、区医保局

20

做实“县聘乡用”“乡聘村用”改革，区级医疗机构按照不低于当年招聘执业医师人数的80%派出县聘乡用人员在基层医疗机构服务。鼓励乡镇卫生院使用余编聘用乡村医生在村卫生室工作。

21

对紧密型区县域医共体加强监督考核，建立结余留用、合理超支分担机制，落实医共体牵头医疗卫生机构内部监督管理责任，强化激励约束。

22

积极争取专科联盟和远程医疗协作网建设，扩大优质专科资源辐射面，重点建立“科对科”协作机制，有效提高区级医院和基层医院诊疗水平。

健全家庭医生制度

23

完善家庭医生签约运行机制，引导医共体内二级及以上医院的医生参加家庭医生服务团队。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。

区卫生健康委、区医保局

24

到2027年，全区家庭医生签约服务重点人群覆盖率达到81%。拓展居民电子健康档案应用范围，按照“一人一档一属地”原则，建立覆盖全生命周期、涵盖医疗和公共卫生等信息的居民电子健康档案，并逐步向居民开放，引导其加强自我健康管理。

创新模式，增强医疗卫生服务群众获得感

促进医养结合

25

完善医养结合服务，引导部分镇街卫生院转型为老年医院和社区医养中心。推进二级及以上综合性医院设立老年医学科，到2027年，老年医学科设立比例不低于70%。

区卫生健康委、区民政局

26

推动居家社区医养服务，实施社区医养服务能力提升项目，支持有条件的镇街卫生院利用现有资源，改建、扩建或新建镇（社区）医养中心或康养中心。

27

实施医养结合示范建设项目，积极创建示范区（县）、示范机构。

加强防治结合

28

推进区内医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作。落实医疗机构疾病预防控制职责，建立协同监测机制，加强传染病专科门诊和预防保健科规范化建设。加强区疾病预防控制中心对医院和基层医疗卫生机构的疾病预防控制技术指导和监督考核，建立指导人员定期轮换制度，纳入绩效考核。

区卫生健康委

29

打造老年医学新模式，健全分层次的老年医疗服务。创新基层慢病管理工作人员进区级医疗机构门诊诊室工作机制。

发挥中医药重要作用

30

夯实基层中医药服务网底，实施基层中医药服务能力提升行动，区中医院发挥中医药适宜技术推广中心功能，改善基层中医药服务条件，严格落实市级相关中医阁、中医馆、精品中医馆、示范中医馆等建设指标。提升中医药服务可及性，实现镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆全覆盖，到2027年，精品中医馆、示范中医馆达标率分别为20%、10%。

区卫生健康委

31

持续建设名中医药专家传承工作室和巴渝学术流派传承工作室。发挥中医“治未病”特色优势，区中医院设置“治未病”科室。推动中医药文化传播，保护传承传统医药类非物质文化遗产，普及中医养生保健知识和养生保健方法。

32

突出大足区中医院在区级中医药领域的龙头地位，加强大足区中医院文化氛围建设，强化中医院以中医药服务为主的办院模式和服务功能，加强中医药服务功能核心指标在中医医院等级晋升、项目评审等工

作中的前置应用，突出中医药考核评价特色。

创新模式，增强医疗卫生服务群众获得感

改善医疗卫生服务体验

33

推进“渝康健”便民服务，探索“就医一件事”，推进“云医院”建设，推广“出生一件事”。

区卫生健康委、区医保局、区经济信息委、区公安局

34

持续提高跨省异地就医直接结算率，加快推进与重庆市中心城区、万州区、涪陵区等29个区县和四川省成都市、自贡市、泸州市等15个市相邻地区二级及以上医疗机构检查检验结果互认。

35

推动医院综合服务能力进一步提升，建设区域内卒中、胸痛、咯血、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“六大中心”。进一步加强医院专科能力建设，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高区域就诊率。

36

增强服务舒适性，持续推进“美丽医院”、“智慧医院”、“五心”妇幼保健院、老年友善医疗机构建设。推进“平安医院”建设，构建和谐医患关系。

整体智治，提升城乡医疗卫生服务管理能力

加快数字健康建设，推动公立医院服务管理智慧化

37

建设数字健康大脑分区，构建卫生健康大数据资源池，融合医疗服务、

公共卫生和健康管理等医疗健康全要素数据，实现数字健康资源“一

本账”管理。构建数字健康支撑体系，改造现有信息网络系统，统筹

建设医疗云计算、健康医疗大数据、医学人工智能、区块链等行业共

性基础设施。推动智慧医院建设实现线上线下一体化融合医疗服务流程再造。梳理医疗服务预约分诊、处方问诊、检验检查、费用支付和互联网全程就医流程，聚合形成“就医服务一件事”，提升医疗机构整合服务水平，实现就医一站式费用结算，加快构建三医协同治理新局面。

区卫生健康委、区发展改革委、区经济信息委

38

充分利用信息化技术推进智慧医院建设，构建集数据计算、存储处理、网络服务、标准和安全为一体的卫生健康数字化新平台，全面推动卫生健康领域信息化、数字化建设，助力卫生健康事业高质量发展。建设完善大足区全民健康信息平台，推动电子病历、健康档案等数据资源整合利用，推动数据互联互通、融合共享、安全可控，形成相关业务数据库、基础信息数据库和共享数据库，提升支撑公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理六大基础业务应用能力。

整体智治，提升城乡医疗卫生服务管理能力

加快数字健康建设，推动公立医院服务管理智慧化

39

建设完善基层医疗信息系统，加快业务系统深度融合，完善惠民服务、业务协同、服务监管等模块建设。推动健康便民服务、家庭医生签约服务、卫生健康综合管理、区域医疗卫生协同、突发公共卫生事件及急性传染病监测预警等功能建设。建设医共体信息平台，加快推进远程会诊中心、区域影像中心、区域心电中心、区域医学检验中心建设，推动数据开放共享和检验检查结果共享互认。

区卫生健康委、区发展改革委、区经济信息委

40

围绕让群众看病就医“少跑”“近跑”“不跑”的目标，以5G、云计算、大数据、人工智能、区块链等新一代信息技术为引领，推动医疗

服务和健康管理模式创新。积极推动区人民医院、区中医院、区妇幼保健院、经开区人民医院创建重庆市“智慧医院”和互联网医院，加快形成智慧医疗服务支撑能力。建设面向患者的“智慧服务”，加快数字化改造，建立统一的信息惠民服务门户，依托大足区全民健康信息平台和医疗机构线上服务资源，为居民提供健康咨询、预约诊疗、信息查询、线上支付等线上卫生健康服务，推动以患者为中心的诊疗流程再造，改善群众就医体验。

41

建设面向医院的“智慧管理”，以医疗质量为重点、医疗行为监控为核心，通过解决“信息孤岛”和“应用孤岛”，提升整体信息系统的整合水平，优化整体应用系统的运行流程，提供及时准确的医院运营数据支撑决策。深化拓展“互联网+健康医疗”服务模式，鼓励符合条件的医疗机构通过互联网平台开展线上诊疗、健康咨询、健康管理等服务，将符合条件的“互联网+医疗服务”纳入医保支付范围。

42

大力发展远程医疗服务。持续推动远程医疗服务模式发展，依托区人民医院、区中医院等优质医疗资源，支撑开展远程会诊、远程诊断、远程培训教育等服务，充分发挥辐射带动作用，促进医疗服务均衡化、同质化。到2025年，实现远程医疗服务在区内基层医疗机构的全覆盖。

整体智治，提升城乡医疗卫生服务管理能力

健全现代医院管理制度

43

公立医院全面落实党委领导下的院长负责制，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。落实党委领导下的院长负责制执行情况报告制度。加强领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子。

区卫生健康委

44

坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，参照大足委组【2024】96号文件选拔任用医院内设机构负责人。坚持党管人才原则，建立党委定期研究人才工作制度，将人才工作纳入公立医院绩效目标考核。建立党委联系服务专家制度，1名领导班子成员至少联系1名专家。提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。

45

推进公立医院党支部标准化规范化建设。公立医院建立党支部参与科室重大事项决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育工程。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。落实公立医院党建工作责任。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

46

加强医院运营管理。健全医院运营管理组织架构，整合业务资源系统，完善各项规章制度。建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。三级公立医院设置总会计师岗位。

47

以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院CMI（病例组合指数）、成本产出、医生绩效等进行监测评价。

48

加强全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，编制年度预算，所有收支全部纳入预算范围，强化预算约束，促进资源有效分配和使用。建立健全财务报

告、第三方审计和信息公开机制，定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、医疗风险、法律风险和廉政风险。强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。

整体智治，提升城乡医疗卫生服务管理能力

健全现代医院管理制度

49

推广医院后勤“一站式”服务。健全绩效评价机制。持续优化三级公立医院绩效考核指标体系，改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。

区卫生健康委

加强医疗卫生行业监管

50

开展清廉医院建设试点示范，健全防治腐败制度，建立行业源头治理体系，打造具有辨识度的清廉品牌。

区卫生健康委、区市场监管局、区医保局

51

加强医疗卫生法治建设，健全合法性审查制度，二级及以上医疗机构全面推行法律顾问制度，配备专兼职法务人员，加强对全体人员学法用法的考核，提升全员法治意识。

52

规范社会办医发展，深化“放管服”改革，优化社会办医跨部门审批流程，加强事中事后监管，确保社会办医依法执业，规范社会办医宣传行为。

53

加大医疗卫生领域的监督执法力度，常态化开展打击医疗机构欺诈骗保行为专项整治。

协同联动，提高医疗卫生治理效能

完善政府投入机制

54

保障公共卫生投入，落实政府对专业公共卫生机构和基本公共卫生服务经费投入保障责任，落实医疗机构承担公共卫生服务的经费保障政策。

区财政局、区卫生健康委

55

落实公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴、承担公共卫生和紧急救治等投入。医疗卫生支出占财政支出比例和公立医院财政补助占医院总收入比例保持在合理水平。

56

推进医疗健康服务补短板工程，履行政府的公共卫生、基层卫生投入责任，加强妇女儿童健康、老年健康、职业健康、康复医疗、精神卫生和中医药服务能力建设，2026年实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆设置和中医医师配备全覆盖。

协同联动，提高医疗卫生治理效能

深化价格和支付方式改革

57

优化医院收入结构，逐步提高公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占比。进一步规范医疗服务价格项目管理，加强医疗服务价格监测评估和监督检查，强化公立医疗机构医疗服务成本核算。委托第三方机构开展咨询评估，于2024年底前，建立医疗服务价格动态调整监测和评估数据库，形成公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况的监测体系。按照市医保局统一部署，落实医疗服务改革动态调整工作。

区医保局、区卫生健康委、区金融发展事务中心

58

建立“可预算，总额付费，结余留用、合理超支分担”机制。实行区域内医保连续计算，促进患者有序流动，将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构按规定纳入基本医疗保险定点范围。探索符合中医药服务特点的支付方式，推动中医优势病种按效付费。

59

积极配合按疾病诊断相关分组付费在我区的试点，及时评估总结试点情况。进一步完善并落实紧密型区域医共体总额付费政策。推动公立医院积极参与国家、市级药品和医用耗材集中采购使用改革，落实医保资金结余留用政策。通过委托第三方机构开展DRG/DIP支付的测算、测试和评估等。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，提高按疾病诊断相关分组付费（DRG）、按病种分值付费（DIP）、

按床日付费、门诊按人头付费等医保支付方式所占的比例。逐步提高DRG/DIP付费的医保基金支付比例，到2024年达到70%。

60

逐步提高基层医疗卫生机构提供的服务在医疗服务总量和医保基金支付中的占比。

61

推动长期护理保险试点工作提质扩面。积极发展商业健康保险。

协同联动，提高医疗卫生治理效能

推进人事薪酬制度改革

62

按照中央、市统一部署，落实好公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。深入推进公立医院人员总量备案管理。落实公立医院用人自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，健全岗位设置动态调整机制。优化岗位聘用考核机制，加强人员聘后管

理，推动建立竞争择优、能上能下工作机制。

区委编办、区人力社保局、区卫生健康委、区财政局

63

全面落实“两个允许”，全面推开公立医院薪酬制度改革，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的绩效工资总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的绩效工资项目。探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式。

64

落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作，完善乡村医生退出机制。

1

完善城乡医疗卫生服务体系

全区建成甲级乡镇卫生院的比例

≥35%

区卫生健康委

2

提升城乡医疗卫生服务能力

每千人口执业（助理）医师数（人）

3.2

区卫生健康委

3

每千人口注册护士数（人）

3.9

4

每百张床位临床药师数（人）

1

5

增强医疗卫生服务群众获得感

全区家庭医生签约服务重点人群覆盖率

81%

区卫生健康委

6

老年医学科设立比例

≥70%

区卫生健康委

7

精品中医馆达标率

20%

区卫生健康委

8

示范中医馆达标率

10%