三驱府发〔2025〕9号

重庆市大足区三驱镇人民政府

关于印发《三驱镇2025年国家基本公共卫生

服务项目实施方案》的通知

各村（社区）、卫生院：

“没有全民健康，就没有全面小康”，为落实习近平总书记在全国健康工作会议上的讲话精神。根据中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》内容，为继续深化推进我镇基本公共卫生服务均等化，提高本辖区居民的健康水平，贯彻落实上级卫生行政部门等的有关文件精神，为规范实施国家基本公共卫生服务项目及重大公共卫生服务项目（以下简称公共卫生服务项目），完成上级工作任务。根据上级相关文件精神，结合本镇实际情况制定2025年公共卫生服务项目实施方案。

一、目的

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的标准，摸清我镇居民基础信息、高血压、糖尿病等慢病情况、老年人健康状况、孕产妇、0-6岁儿童、肺结核患者、严重精神障碍患者等信息。为广大居民提供相应服务，充分体现公益性和公平性，坚持突出重点、分步实施，坚持注重质量，提高效率，强化监管，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度，有效控制慢性疾病和主要健康因素，努力实现基本公共卫生服务均等化，不断提高人民群众健康水平，做到辖区居民人人得到服务、实惠。

二、明确工作目标

1．核查理清公共卫生信息系统中已建立居民健康信息，及时更新信息及电话；居民规范化电子档案覆盖率≥64%。

2．健康教育：健康教育讲座卫生院每月一期、村卫生室每两月一期；公众咨询活动全年不少于9次；每两个月更换一次健康知识宣传栏；全年播放音像资料不少于6种；发放健康教育印刷资料全年不少于12种（新增不少于2种）；对慢病患者进行个性化健康教育。

3．预防接种：适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%。

4．0-6岁儿童：0-6岁儿童健康管理率≥90%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥90%，3岁以下儿童系统管理率≥85%。

5．孕产妇：系统管理率≥90%。

6．老年人：老年人规范健康管理率≥66%。

7．中医药健康管理：65岁及以上老年人中医药健康管理服务率≥74%，0-36个月儿童中医药健康管理服务率≥84%。

8．慢性病（高血压、糖尿病）：高血压管理2367人，糖尿病管理845人，规范管理率≥64%。

9．严重精神障碍患者：社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率≥80%。

10．传染病及突发公共卫生事件报告和处置：报告率≥95%。

11．卫生计生监督协管：各专业每年巡查（访）2次完成率≥90%。

12．肺结核患者管理：肺结核患者管理率≥90% 。

13．家庭医生签约服务：全人群签约服务覆盖率≥40%；其中老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、0-6岁儿童、孕产妇等重点人群签约率≥80%；肺结核、在家且有意愿签约的八大类人群（已脱贫户、脱贫不稳定户、监测户未消除风险、边缘易致贫户、特困低保户、农村低保户、城市低保户、低保边缘户）、计生特困签约率100%。知晓率≥85%。

14．慢阻肺患者管理：按上级分配任务及相关规范完成管理。

15．摸清65岁及以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病）、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群的人数，并及时纳入管理。

三、成立领导小组：

组  长：李  志 三驱镇副镇长

副组长：陈文杰 三驱医院院长

唐  伟 三驱镇民生服务办主任

张崇梅 三驱镇卫健办工作人员

成  员：李方林 三驱医院分管副院长、公卫科科长

李问端 三驱医院副书记

朱  怡 公卫科副科长

金洪春 公卫科副科长

覃  瑶 公卫科副科长

各村社区驻村组长及书记

四、具体工作安排

（一）居民健康档案：全年持续开展公卫系统里所有居民健康档案进行信息更新和档案清理工作。多途径核实居民信息，对死亡、常年外出等档案进行死亡登记和封存；同时进行公共卫生服务项目内容宣传，强调能享受的服务让其主动参与。将电话有问题的名单清理出来，与村干部联系沟通重新摸排电话号码，并在系统中更新。

（二）65岁及以上老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍患者：按照集中与分散的工作方式相结合，3-6月份村集中在村委（或居民相对集中的地方）进行65岁及以上老年人、慢病患者（高血压、糖尿病、严重精神障碍）的体检和普通居民的建立健康档案；全年周一至周五（除节假日外）在院内公卫科一楼长期设立体检点，方便居民体检、接受慢病随访和居民健康档案的建立。

1、3月至6月底进行集中体检工作，档案整理，体检结果录入及发放（具体体检任务和体检时间详见附件1）；

2、6月底至9月分散对未完成体检任务的村进行查漏补缺；

3、10月至11月进行全年工作的收集整理；

4、按季度和病情控制情况，对慢病患者（高血压、糖尿病、严重精神障碍患者）进行分类随访；

5、院内体检时间不变：每周一至周五的赶场天（3.6.9日）上午8点至10点（冬季作息时间8点半至10点，夏季作息时间8点至10点），在医院公卫科一楼（现预防接种处）开展体检工作。

（三）0-6岁儿童：在公卫科（现预防接种处）一楼，接受预防接种、儿童保健及中医药保健指导等；上门进行新生儿访视。

（四）孕产妇：在医院免费进行孕期管理、上门进行产后访视。

（五）健康教育：每个月第三个星期四下午3点至3点30，在公卫科一楼健康教育活动室组织开展健康教育讲座；结合卫生宣传日在医院大门或三驱车站外进行公众咨询活动。

（六）重大公共卫生服务项目：免费叶酸发放、计划生育服务、宫颈癌筛查、“艾梅乙”筛查等服务，在妇产科或公卫科一楼计划生育办公室和妇保办公室接受服务。

（七）家庭医生签约服务：居民在接受服务时签订家庭医生服务协议，每季度由家庭医生发送至少一条健康短信，提供相应服务。

（八）建卡贫困户、计生特困家庭：在家的按公共卫生服务规范进行100%的管理，外出的定期电话联系。

五、各部门职责

1、村（居）委：负责向居民宣传公共卫生服务项目内容，组织居民参与公卫服务；协助卫生院开展相关工作；积极与卫生院交换重点人群（65岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、0-6岁儿童、孕产妇、肺结核患者等信息。

2、卫生院：按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及重大公共卫生服务项目相关文件要求，为居民提供服务；积极与村（居）委沟通交换相关工作信息。

3、卫建办：督导考核各村委和三驱医院按时完成公共卫生各项工作（具体考核详见附件2、3）。

                            重庆市大足区三驱镇人民政府

   2025年2月14日

（此件公开发布）

附件1

2025年三驱镇各村3-6月集中体检时间安排

重庆市大足区三驱镇党的建设办公室        2025年2月14日印发