新冠重点人群健康服务工作方案

根据国务院联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》(国卫明电〔2022〕487号)，对老年人(65岁及以上，下同)合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。结合我镇实际，现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。

一、明确开展健康服务的原则

坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别:重点人群(高风险)、次重点人群(中风险)、一般人群(低风险)，分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

二、开展分类分级服务;

（一）一级服务。

1.服务人群。一般人群(低风险，绿色标记)。

2.服务内容。

（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

（2）发挥镇、村（社区）居民(村民)委员会及其公共卫生委员会、乡村医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。村（社区）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP 等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将镇卫生院值班电话或乡村医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

（二）二级服务。

1.服务人群。次重点人群(中风险，黄色标记)。

2.服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。

（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向村（社区）报备，并与镇卫生院联系，通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要.加密随访频次，至居家治疗观察结束。

（2）村（社区）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

（三）三级服务。

1.服务人群。

（1）重点人群（高风险，红色标记）。

（2）有紧急医疗需求的重点人群。

（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。

2.服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。

（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，镇卫生院提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，镇卫生院指导协助转诊。

（2）重点人群(高风险，红色标记)感染者和有紧急医疗需求的人群，村（社区）和镇卫生院协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

三、加强组织保障

（一）明确职责分工。

支持按分工提供重点人群健康管理和医疗救治,加强开展分类分级服务培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理,在镇疫情防控办的统一领导下动员村（社区）做好重点人群管理服务，指导居(村)民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。

经镇党委会研究决成立新冠重点人群健康服务工作领导小组和健康服务团队。

1.领导小组工作专班如下：

组  长：杨乃梅（回龙镇副镇长）

副组长：谢雪锋（回龙镇卫生院院长）

成  员：李  杰（回龙健办主任）

张  伟（回龙民政办主任）

陈东川（疫情防控工作人员）

黄登攀（疫情防控工作人员）

贺  玲（疫情防控工作人员）

彭书婷（回龙镇卫生院）

杨远珍（新权社区）   谢均高（骑胜村）

龙学洪（白鹤村）   廖刚（会源村）

杨守中（水鸭村）   蔡春华（幸福村）

王秀莉（永兴村）   韦大志（雁鹅村）

2.健康服务团队，团队名单如下：

新权社区：谭  典   杨  雪   龙孝路

雁鹅村：谭  典   杨  雪   韦罗阳

骑胜村：张  睿   彭书婷   梁本勇

永兴村：张  睿   彭书婷   傅彰刚

白鹤村：庹科勇   郑召兰   丁显群

            会源村：庹科勇   郑召兰   蔡长荣

水鸭村：陈冬梅   李  力   胥国锋

          幸福村：陈冬梅   李  力   张德珍

（二）加强基镇卫生院药品和抗原检测试剂盒储备。

镇卫生院加大供应保障力度，根据国家推荐的中药清单，按照服务人口总数的15-20%动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。同时为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。

（三）提高镇卫生院服务水平。

一是加强对镇卫生院设备配备和升级改造。加快推进镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室(门诊)建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90%左右。完善设备配置,包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等;升级电子健康档案信息系统。

二是切实增加镇卫生院人力。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，允许镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担，建立完善远程医疗服务网络。

三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强乡村医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到乡村医生。

（四）落实村（社区）对重点人群的管理责任。

充分发挥镇政府和居(村)民委员会及其公共卫生委员会的积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立村（社区）与镇卫生院、药房之间的直通热线。

（五）加强重点人群健康管理工作。

加强对重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。明确镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。镇卫生院、村卫生室落实专人或专门团队开展重点人群服务，提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等;引导村民提高个人健康意识，做好自我防护。

（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。

指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与镇卫生院、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

（七）发挥医联体的作用。

积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室(门诊)建设运行的技术指导。镇卫生院统筹院内人员调配，指导支持乡村医生日常诊疗工作，加强对乡村医生的技术支持、培训、指导和质控。

（八）鼓励社会力量参与。

统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到镇卫生服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。

回龙镇开展2022年安全生产与自然灾害防治工作百日攻坚行动方案

为深入贯彻落实1月7日市委市政府和区委区政府安全生产和疫情防控工作会议精神，决定在全镇开展安全生产与自然灾害防治工作大排查大整治大执法百日攻坚行动，全力消除事故隐患，为2022年春节营造良好的安全稳定环境。特制定方案如下:

一、总体要求

深入贯彻习近平总书记关于安全生产、防灾减灾救灾系列重要指示批示精神，牢固树立安全发展理念，深刻汲取武隆区“1.7”燃气燃爆事故惨痛教训，举一反三，研究部署重点行业领域大排查大整治大执法百日攻坚行动，坚持“控较大事故、防大灾害”目标，严厉打击突出违法行为，及时补齐短板，找准薄弱环节，切实维护人民群众生命财产安全，为2022年春节营造良好的安全稳定环境。

二、工作时间

从2022年1月8日至4月底。

三、成立回龙镇安全生产与自然灾害防治大排查大整治大执法百日攻坚行动工作领导小组

为切实提高政治站位，加强组织领导，高质量、高效率推进各项工作任务，决定成立回龙镇2022年安全生产与自然灾害防治工作大排查大整治大执法百日攻坚行动领导小组（以下简称专项领导小组），人员组成如下：

组  长：莫孝国  镇党委书记

贾金花  镇党委副书记、镇长

 副组长：钟 应  人大主席

             曾凡全 党委委员、政法委员、副镇长

 成  员：陈  利  副书记

         周  健  纪委书记

         王东升  武装部长、副镇长

         杨乃梅  副镇长

         王虎龙  组织委员

         陈佐燕  宣传、统战委员

领导小组下设办公室于镇应急办，由应急办主任陈宇牵头，办公室人员：章光龙、尚维、孟川、郑建炳负责日常工作。

四、工作内容

（一）突出风险管控及隐患排查治理

1.风险管控。一是全镇所有单位食堂、燃气罐销售点以及家用燃气在全面风险研判的基础上，结合各阶段可能设备设施、环境条件等因素的变化，针对性开展风险辨识，完善清单，尤其是对较大以上风险落实管控措施和管控责任，严管严控；二是全镇所有企业要在全面风险研判的基础上，结合各阶段可能存在的人、设备设施、环境条件、工艺流程、管理等因素的变化，针对性开展风险辨识，完善清单，尤其是对较大以上风险落实管控措施和管控责任，严管严控。三是镇级有关部门，要针对季节气候特点、行业领域经济运行情况等大趋势，以及企业赶工期、抢进度、超员、超定额生产等普遍现象，认真开展本辖区、本行业或领域的安全风险研判，认真落实好安全风险防控措施，确保安全风险在可控范围内。

2.隐患排查治理。一是梳理本行业领域、本辖区“两重大一突出”（重大风险、重大隐患、突出违法违规行为）形成清单台账，并明确风险管控和隐患治理以及突出违法违规行为打击的措施、负责人、完成期限等关键要素；二是企业要结合实际研判出的较大或重大风险，认真修改完善不同层级不同岗位的“日周月”隐患排查清单，切实做到“班组日排查、科长周排查、经理月排查”，做到一般隐患即查即改，重大隐患整改责任、措施、资金、时限、预案“五落实”。严格隐患排查治理闭环管理；三是镇级有关部门要督促联系企业认真开展“日周月”隐患排查治理，要在本行业或领域开展隐患大排查大治理，落实好隐患整改责任、措施、资金、时限、预案，确保隐患排查整改闭环管理。

（二）严格执法检查

按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管”和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，各行业各部门认真开展好安全生产大排查大整治大执法工作。

1.道路交通。由政法委员副镇长曾凡全负责，镇道安办牵头，派出所、农业服务中心等配合，认真开展道路交通纠违执法，特别是重要节点期间，“六支力量”天天上路，劝导站按时按要求上岗值守劝导，严厉打击“两客一危”(班线运、包车客运以及危险化学品运输车)车辆超速、超员、超载和疲劳驾驶，货车(变型拖拉机)非法改装、超限超载和假牌假证假维保、面包车(私家车)非法营运和电动两三轮车非法载客等严重违法行为。

2.燃气安全。由副镇长王东升负责，大足区天燃气管理有限公司万古管理站回龙管理点牵头、回龙市场监管所、回龙派出所、镇应急管理办配合，切实加强燃气隐患排查治理，落实好使用燃气安全管控，广泛宣传正确使用燃气，做到宣传发动纵向到底、横向到边，不留死角，有效防范，坚决杜绝燃气安全事故的发生。

3.危险化学品烟花爆竹。由政法委员副镇长曾凡全负责，镇应急办牵头，派出所配合，开展危险化学品经营企业“安全体检”，突出易燃、易爆、有毒、有害危险化学品安全稳定风险管控常态化措施落实，深化烟花爆竹零售店(点)规范化治理，严厉打击非法生产、储存、运输、销售等违法行为。

4.建筑施工和地质灾害。由人大主席钟应负责，镇建设办牵头，国土房管所、公路办等配合，督促督查地质灾害点监测人严格按要求监测和信息上报，加强地灾点隐患排查治理。围绕高处坠落、物体打击、坍塌、触电、机械伤害和车辆伤害等事故集中的违法违规行为，启动开展建筑施工安全生产突出违法行为集中执法行动，进一步强化建设施工“两防”措施落实，强化重点管理人员到岗履职，强化重点部位、重点作业现场管理。

5.工商贸企业。由副镇长杨乃梅负责，镇经发办牵头，应急办、派出所、市场监管所等配合，主要围绕涉尘、涉气、涉电、涉火和有限空间管控措施落实，对城乡结合部、相关方面管理开展专项整治，严防燃爆和有限空间安全事故发生。

6.消防。由政法委员副镇长曾凡全负责，镇应急办牵头，派出所、民政与社会事务办等配合，抓好场镇建筑、电气火灾、电动车、敬老院、超市等消防安全综合治理措施的落实，组织推动辖区的企业、个体工商户、卫生院、超市、学校、幼儿园、敬老院等人员密集场所消防安全突出违法行为集中执法检查，加强文物建筑消防安全大检查。

7.森林防灭火。由党委副书记陈利负责，镇农业服务中心牵头，派出所、应急办等配合，一是要加强宣传，以林区群众、中小学生为重点，加强预警联动和信息发布，提高灾害预报的超前性、预见性。做到宣传发动纵向到底、横向到边，不留死角，营造浓厚的森林防火氛围，提高全民森林防火意识。二是加强林区和火源管控，要在林区主要交通要道、岔路口设立临时封山检查站点，重点地段、重点部位周边增设卡点，安排巡护人员，增加巡护的密度和次数，内清外封，24小时严防死守，坚决堵住入山火源。三是要充分做好扑火相关工作，加强物资装备的使用培训和维护，确保随时投入扑火救灾。加强扑火队伍战备值班，一旦发生火情，能快速出击，“打早、打小、打了”，坚决避免小火酿成大灾。

五、工作要求

（一）加强组织领导。镇村两级按照属管理地原则，具体抓好此项工作。各部门要高度重视，认真安排部署，落实措施，确保大排查大整治大执法横向到边、纵向到底、不留死角。

（二）强化督查考核。镇政府将对本次安全生产和自然灾害防治工作大排查大整治大执法百日攻坚行动进行督查抽查，并对工作开展不及时、走形式、安全执法处罚不逗硬的单位，并纳入年终安全目标考核。

（三）强化责任追究。在本次安全生产和自然灾害防治工作大排查大整治大执法百日攻坚行动期间，凡因主体责任落实不到位，发生安全生产和自然灾害责任事故的，要按照“四不放过”依法依规严肃追责问责。