各村（社区）：

根据《重庆市大足区人民政府办公室关于做好2021年城乡居民基本医疗保险参保续保工作的通知》（渝医保发﹝2020﹞62号）文件精神，为切实做好我镇2021年度城乡居民合作医疗保险筹资工作，经镇政府同意，现将有关事宜通知如下：

一、目标任务

通过广泛进行政策宣传和引导，进一步提高城乡居民参加合作医疗保险的积极性，确保全镇参保率保持在95%以上，力争实现全覆盖。

二、参保范围

（一）户籍在本镇且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学学校，中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（不含户籍未转的高校参保的大学生）。

（二）在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（统称在渝高校大学生）。

（三）具有本市户籍的新生儿，母亲参加职工医保的，新生儿需独立参保才能享

受医保待遇；母亲参加居民医保的，新生儿可随母享受医保待遇。

（四）持有本市《居住证》的市外户籍人员和在本市取得《外国人永久居留证》

的外国籍人员。

三、缴费标准

（一）2021年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准：一档280元/人·年，

二档655元/人·年。

（二）在渝高校大学生参加2020年9月至2021年8月学年度居民医保个人缴费标

准：一档250元/人·年，二档625元/人·年。

（三）按规定享受参保缴费资助的困难城乡居民和困难大学生，其资助标准按照

政府有关部门规定执行。

（四）城乡居民在2021年7月至12月底期间参保缴费，或2021年7月至12月出生的新生儿：一档每人每年280元+财政补助标准，二档每人每年655元+财政补助标准。

四、参保时间

（一）集中参保时间为当年的参保续保工作启动日至12月20日。在次年1、2月份缴费，需等待1个月才能享受待遇；在次年2月份以后缴费，需等待3个月才能享受待遇；在次年6月30日以后参保，需完清当年全额费用（包括财政补助和个人应缴费用）且等待3个月以后才能享受待遇，参保最迟不得晚于次年9月30日。

（二）在渝高校大学生参保时间为每年暑期开学之日起的60日内。

（三）当年出生的新生儿办理独立参保时间为其出生之日起90日内。

五、缴费方式

大力宣传推广非现金缴费渠道和缴费方式（如电子税务局、渝快办、重庆税务微信公众号、支付宝、重庆农商行手机APP及专用POS机等），让群众少跑路，切实提高工作效率。

六、待遇政策变化

（一）从2021年1月1日起，门诊定额报销制度调整为普通门诊费用统筹报销制度。参保人员未使用的门诊定额报销资金继续使用至全部使用完毕。

（二）巩固提高住院待遇水平，从2021年1月起，参保人员住院发生的政策范围内医疗费用，一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%；二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%，在三级医疗机构报销比例提高5%，逐步提高政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。

七、筹资工作要求及奖惩

（一）加大宣传力度

各村（社区）要切实做好政策宣传解释工作，利用宣传资料、村村通、农信息等载体将城乡居民合作医疗保险政策宣传入户深入人心，做到家喻户晓，政策吃透，避免政策失误。

（二）把握重点环节

各村（社区）要把此项工作任务作为当前工作的重中之重，把人员登记造册、信息录入、特殊群体收费作为此项工作重点来抓，明确专人负责落实，各村（社区）联系领导、驻村干部要积极配合村支两委做好此项工作，按照时间要求保质保量完成筹资任务。

1. 各村（社区）在镇财政办统一机打发票，不能擅自开发票收取城乡居民合作医疗保险筹资款，不再用过去手工发票。经办人员必须以户为单位，认真核实参保人员信息，做到已参保人数的参保基金与财政出使的发票金额一致。

2. 享受国家特殊补助政策的人群，必须严格按规定标准收取参保基金，并做好登记造册工作。

（三）严格考核奖惩

奖励：

1.在2020年12月20日前完成城乡居民合作医疗保险筹资任务的，且未接到群众来信来访的，按完成任务数的1元/人计奖拨工作经费。

2. 在2020年12月29日完成任务的不奖不惩。

惩罚：

1. 未按时间要求完成筹资任务，惩村集体1000元。

2. 在登记造册工作中，若有漏报、误报的，给参保人员造成经济损失的，经核实，惩经办人员200元/例，并且承担住院产生的医疗应报销费用，发现多例，且情节严重的，当月扣发误工工资，并追究当事人责任。

3. 在特殊人群参保筹资工作中，严格按照规定标准收费，并做好登记造册工作。若发现不按照规定执行的，违规收取的，经核实，惩经办人100元/例，此惩罚金额在经办人员误工补贴中扣出，造成不良影响的，将依法追究经办人责任。

    4. 各村（社区）未在2020年12月30日前完成信息录入，造成参保人员未能享受医疗待遇，由所在村（社区）承担相关的医疗费用。