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HIV经性途径感染预防攻略

艾滋病病毒感染需要满足三个条件：特定的体液环境、足够数量的病毒、适宜的传播途径。事实上，只在特定的体液中艾滋病病毒才能保持良好的活性，包括: 血液、精液、阴道分泌物、乳汁等。因而艾滋病病毒主要传播途径是性传播、血液传播和母婴传播，日常接触不会感染HIV。

我国艾滋病主要是经性途径传播,近年来我国新报告HIV/AIDS患者每年超过10万例,其中经性途径传播占97.7%。
目前我国主要使用的HIV预防措施为安全套、“事前药”( 即暴露前预防)和伴侣检测。

众所周知，使用安全套是高效且经济的HIV预防措施。如果您主要使用安全套预防HIV感染，就需要知道坚持且正确使用安全套才能有效预防HIV感染。换句话说，如果不能坚持每次性行为都使用安全套，那么感染HIV的风险类似于从来都不使用安全套。

除了坚持使用安全套，是否还有别的预防措施可以有效预防HIV感染呢?答案是服用暴露前预防药物(PrEP) 。

暴露前预防指的是每天或按需要服用药物以预防HIV感染。既往研究结果显示，在高依从性服药者中，HIV感染率可降低90%。但是暴露前预防药物仅可预防HIV感染，并不能预防性病。如果您既想预防HIV又想预防性病感染，还是更推荐坚持使用安全套，或者服用暴露前预防药物的同时使用安全套。

如果安全套和暴露前预防用药均不能满足您的需求，还有一种选择可以在一定程度上降低HIV感染风险——伴侣检测。

伴侣检测指性伴侣双方均接受HIV检测并互相知晓对方的HIV检测结果。如果您主要使用伴侣检测作为HIV预防措施，有必要了解其存在的风险。

首先，HIV检测存在窗口期(病毒感染后到可以检测出抗原或抗体的时间)，检测结果并不能及时的反映当下的感染状态。相比坚持使用安全套，使用伴侣检测者的风险更高，研究发现，与坚持使用安全套者相比，仅使用伴侣检测者HIV感染风险增加了64%。再者,性伴检测并不能预防性病感染。

因此伴侣检测仅适用于双方关系较固定、彼此忠诚、且会定期进行HIV检测的性伴间。

预防HIV经性途径感染，我们更推荐伴侣检测与安全套、暴露前预防用药结合使用，以达到“双重保护”的作用。

内容来源：中国疾控艾防中心公众号

拟稿：陈琴

审核：蒋昌玉

重庆市大足健康教育中心

2023年11月29日

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