根据区委统一部署，2022年7月上旬至9月中旬，区委第一巡察组对区卫生健康委党委（含区健康教育中心、区卫生健康综合行政执法支队、区疾病预防控制中心，下同）开展了常规巡察，于2022年10月10日反馈了巡察意见。根据区委巡察办《印发<关于对区卫生健康委党委巡察情况的反馈意见>的通知》（大足巡办发〔2022〕46号）等文件要求，区卫生健康委党委对巡察反馈意见高度重视，全面认领、认真整改，坚持将巡察整改与全面从严治党有机结合、与巩固拓展党史学习教育成果有机结合、与加强领导班子和干部队伍建设有机结合、与推进全区卫生健康事业高质量发展有机结合，通过全系统党员干部的共同努力，截至目前，巡察反馈的4个方面15个问题51个具体表现，已完成整改43项，占总任务数的84.31%，其余8项任务委党委将持续推进整改落实。

一、坚决落实巡察要求，增强整改工作的政治自觉、思想自觉、行动自觉

委党委把巡察整改作为当前和今后一个时期最大的政治任务，完全接受并全面认领区委第一巡察组反馈意见，迅速行动，周密部署，坚持落实整改和推动重点中心工作相统一，坚持问题导向和成果导向相统一，坚持全面整改和重点整改相统一，不折不扣把各项整改工作落实到位。

（一）迅速部署，立行立改。党委书记切实履行第一责任人职责，落实“四个亲自”要求，加强巡察整改的组织领导，带头落实整改责任。聚焦巡察反馈问题和意见建议，主持召开党委会、工作推进会8次，专题研究谋划、部署落实。成立巡察整改工作领导小组，由党委书记任组长，其他领导班子成员任副组长，相关科室负责人为成员，领导小组下设办公室和监督检查室，形成一级抓一级、层层抓落实的压力传导机制。

（二）以上率下，精准施策。高标准制定整改方案，细化整改措施135条，做到动态管理、台账推进、挂账销号。党委书记认真落实区委书记专题会、区委巡察工作领导小组会议交办事项，带头领办重点难点问题，以身作则，率先垂范。领导班子成员认真履行“一岗双责”，主动认领职责范围内和分管领域巡察整改任务，牵头抓好分管领域巡察整改日常工作。各科室负责人按照岗位职责分工，认真做好职责范围内的整改工作。建立完善问题清单、任务清单、责任清单，逐一整改销号，确保事事有回音、件件有落实。

（三）举一反三，建章立制。委党委以严肃认真的态度，深刻反思巡察反馈问题，剖析根源，找准症结，举一反三抓实整改。全面理顺制度机制，根据形势任务发展变化，不断完善、补充、新建各项制度机制，着力构建有效管用、简便易行的制度体系，做到以制度管权管事管人，不断扩大整改成果。截至目前，新制定制度8个，修订完善制度17个。

二、坚持问题导向，逐条逐项抓好整改落实

（一）关于“学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述不深入，落实上级决策部署有差距”的整改落实情况

1.针对“理论学习有差距”问题的整改。

研究制定了《大足区卫生健康委党委理论学习中心组学习制度》（大足卫委〔2022〕58号）、《2022年度区卫生健康委党委理论学习中心组学习计划》（大足卫委〔2022〕14号），每月制定了支部主题党日学习方案，2022年开展中心组学习12次，学习内容共37项，党委班子成员结合职能职责开展交流发言20人次，学习研讨次数占全年学习总次数的83%；开展支部主题党日集中学习12次，学习内容54项。2022年重庆干部网络学院人均学分64分，高出考核标准14分；“学习强国”每日人均积分13分，位列区级部门中上水平，自觉学习、深入学习、持续学习的氛围浓厚。

2.针对“贯彻落实上级决策部署不到位”问题的整改。

一是研究制定了《重庆市大足区深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革实施举措》，落实了牵头单位和具体责任，为推广“三医联动”改革经验提供了遵循；二是进一步落实“先诊疗后付费”工作，指定专人主动对接相关部门，及时获取和更新本辖区“先诊疗后付费”服务对象身份信息，在全区36个医疗机构设置先诊疗后付费窗口46个；三是落实区委关于成渝地区双城经济圈建设要求，加强签约后的工作推进力度，华西口腔医院派遣何利邦教授来区人民医院坐诊，成都中医大银海眼科医院派谢艾芮教授来区人民医院坐诊并指导手术；四是持续加强意识形态工作，明确了意识形态工作分管领导，修订完善了《区卫生健康委党委意识形态工作责任制》，严格做到了每半年专题研究部署1次意识形态工作。

3.针对“防范化解重大风险能力不足”问题的整改。

一是出台了《关于进一步加强公立医院债务化解和管理的通知》（大足卫办发〔2022〕124号），4家公立医院均研究制定了进一步加强公立医院债务化解和管理的方案；二是加大化解计划生育遗留问题力度，发放计划生育特别扶助金2847人次、金额共计1623.21万元，发放计生特殊家庭节日慰问金3216人次、金额共计120.74万元；三是加强对严重精神障碍患者的服务管理，失访率由4%下降至2%，服药率由87.4%上升到87.55%；四是积极化解医疗纠纷，定期组织召开行业作风建设培训会，增强医务人员人文关怀意识及沟通能力，定期梳理医疗纠纷投诉案件，对医疗纠纷频发的医疗机构进行通报并要求整改，提升投诉处置能力。2022年处理医疗纠纷14件，比2021年下降了26.3%。

（二）关于“贯彻‘以人民健康为中心’的理念不到位，推进卫生健康高质量发展不够有力”的整改落实情况

4.针对“医药卫生体制改革有短板”问题的整改。

一是推进公立医院综合改革。加大了药品和耗材集中采购，2022年度全区完成药品带量采购6682.79万元，占药品采购总额的14.31%；完成耗材带量采购2362.81万元，占耗材采购总额的9.87%。二是深化医共体“三通”建设。已将智凤、宝顶、宝兴远程心电纳入医共体2023年信息化建设预算；对照医共体“一体化”实施方案，持续推进医共体“药械统一采购”；持续推进业务科室共建，后勤服务共享，形成利益共同体。三是推进公立医院高质量发展。经过专项整治，药占比从38%下降至30.4%，百元医疗收入中消耗的卫生材料由26.1元下降至22.84元，门诊次均费用增幅由8.7%下降至5.51%，住院次均费用增幅由8.56%下降至5.28%，CMI值由0.81提高至0.88，患者住院次均费用、次均药品费用同比下降2.68%、8.54%。

5.针对“落实国家基本公共卫生服务有差距”问题的整改。

一是丰富健康教育的内容和形式。通过“健康大足”微信公众号推送健康知识422条；手机短信平台发送健康知识短信7584条；区融媒体村村响广播播放健康知识48期，区电视台播放公益广告8部；区内公交车载广告播放宣传片4部；医疗机构针对门诊、住院患者及家属发放健康教育处方1807份；借助国家基本公共卫生服务慢性病管理平台，对重点人群开展随访服务2.08万人次；通过家庭医生向签约服务对象进行面对面健康知识宣教2.43万人次。二是指导基层医疗机构等级创建，邀请市级专家对全区医疗卫生机构的257名分管领导及相关医务人员开展等级医院创建评审培训。三是加强家庭医生签约服务。开展“世界家庭医生日”系列宣传活动，共计覆盖5000余人；分级培训家医团队960人次，提升全区家庭医生签约服务能力和水平。

6.针对“常态化疫情防控存在薄弱环节”问题的整改。

随着新冠病毒变异和全球疫情变化，抗疫工作重点由“防传染”转为“保健康、防重症”。我委坚持“人民至上、生命至上”，落实二十条优化措施，执行好新十条优化措施。一是壮大医疗救治体系，全区二级以上医院（6家）均设置发热门诊（诊室），其他医疗卫生机构（24家）及民营医院（6家）均按要求设置发热门诊（诊室），309个社区（村）卫生室均设置发热筛查点；多方筹措推动综合ICU床位数增长163.3%，医疗资源储备完成市级目标任务，且超过全国和全市平均水平。二是加强老年人疫苗接种，全区60-79岁人群三针接种率超过95%，80岁及以上人群三针接种率超过90%，作为全市率先完成“3个95%、3个90%”的7个区县之一，受到市委市政府通报表扬。三是强化重点人群和重点领域保护，根据农村地区点多面散、人员流动大、留守老人多的特点，提前建立农村重点人群台账，开展残疾人、低保户、婴幼儿、孕产妇等12类重点人员排查，联合辖区卫生院上门送医送药送诊，为重点人群撑起健康保护伞。

7.针对“卫生健康综合行政执法存在不足”问题的整改。

贯彻落实行政执法“三项制度”，2022年公示行政检查3455户次，行政处罚170件；行政处罚全过程记录刻录光盘159件。严格按照《重庆市卫生健康行政处罚裁量基准实施办法》行使卫生健康行政处罚自由裁量权，成立案件办理质量审核小组，完成一般程序行政处罚法制先行审核141件。严肃查处违法行为，2022年监督3455户次，监督覆盖率92.56%；查处案件170件，普通程序141件，简易程序29件；罚没款67.985万元；人均办案数9.4件。

8.针对“疾病预防与控制有差距”问题的整改。

制发了《突发公共卫生事件应急处置预案》，按照属事属地原则建立了信息共享机制。制定了艾滋病确证实验室人员培训计划，2022年培训2人。完成病毒载量检测设备招标。完成放射卫生技术服务设备采购及验收。

9.针对“健康教育与健康促进有短板”问题的整改。

利用“健康知识赶场，卫生服务下乡”活动等平台，深入辖区边远农村场镇开展健康科普宣传，张贴健康知识宣传海报332份，悬挂宣传横幅145条，更换健康教育宣传栏318期。通过“健康大足”微信公众号推送健康知识422条；手机短信平台发送健康知识短信7584条；区融媒体村村响广播播放健康知识48期，区电视台播放公益广告8部；区内公交车载广告播放宣传片4部。

（三）关于“落实全面从严治党政治责任不力，行风建设有待进一步加强”方面存在问题的整改情况

10.针对“‘两个责任’落实有差距”问题的整改。

召开了2022年大足区卫生健康系统党建暨党风廉政建设工作会议，委领导分别结合市、区纪委监委通报的关于党员干部酒驾醉驾、赌博违纪违法典型案例开展了“以案四说”，持续加固中央八项规定精神的堤坝。印发了《2022年党建暨党风廉政建设工作责任清单》，2022年党委书记开展廉政谈话340人次，其中对委领导班子成员开展廉政谈话12人次；学习传达上级有关党风廉政建设和反腐败工作会议精神5次，通报典型案例26起，开展重要节点廉政提醒7次，排查廉政风险点237个，制定防控措施313条，推进全面从严治党向纵深发展。驻区卫生健康委纪检监察组发出节日工作提示3次，开展各类监督检查5轮次，发现并督促整改问题30个，提出建议8条，发出督查通报3期，进一步严明纪律和规矩。

11.针对“推动医疗行业作风建设不够有力”问题的整改。

印发了《大足区开展医疗乱象专项治理工作方案》，对全区8家二级及以上医疗机构开展全覆盖检查；印发了《关于开展2022年度医疗机构依法执业自查工作的通知》，加大依法执业检查力度；定期组织规范化诊疗培训，不定期对医疗机构开展检查，严厉打击“欺诈骗保”“违规医疗”“过度诊疗”等违法违规行为。

12.针对“财务制度执行不严格”问题的整改。

规范合同签订，2022年10月以后的合同均按规定及时签字盖章；区疾控中心印发了《关于进一步规范采购工作的通知》，采购程序更加公平公正，符合财政局相关规定；委机关及三个直属单位制定了食堂管理制度和食堂卫生管理制度，建立食堂专项专账，独立核算，年终并入行政账；委机关工会已建立银行存款账。

（四）关于“基层党组织党建工作责任落得不实，选人用人存在薄弱环节”方面存在问题的整改情况

13.针对“基层党建基础工作不扎实”问题的整改。

印发了《关于加强基层党组织阵地建设的督办通知》，要求基层党支部按照有场所、有设施、有标志、有党旗、有书报、有制度的“六有”标准，规范打造党员活动室，及时更新党务公开栏，提升系统基层党组织阵地建设规范化、标准化水平。2022年11月，举办了为期3天的基层党组织书记、党组织班子成员以及发展对象、预备党员、新发展党员培训班，提升基层党员干部的理论知识和党务工作能力。印发了《大足区卫生健康系统深化基层党支部“六化”建设工作方案》（大足卫委〔2022〕50号），推进基层党支部标准化规范化建设。制定了《区人民医院党委创建“公立医院党建示范点”工作方案》（大足卫委〔2022〕53号）、《龙岗中心卫生院党支部创建“基层医疗机构党建示范点”工作方案》（大足卫委〔2022〕52号）、《大足佳华医院党支部创建“非公示范党组织”工作方案》（大足卫委〔2022〕51号），明确了创建内容和评价指标，指导督促各相关医院积极开展创建工作，待区委组织部现场验收。

14.针对“党内政治生活制度落实不够好”问题的整改。

在2022年11月10日的区卫生健康委党委（扩大）会议上，对严格落实党内政治生活制度提出了明确要求。2022年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会上，党员领导干部以“刀刃向内、刮骨疗毒”的态度深入开展批评和自我批评，提出相互批评意见39条，达到了“咬耳扯袖、红脸出汗”的效果。

15.针对“人事人才队伍建设有差距”问题的整改。

一是坚持党管人才。明确了人才工作分管领导，2022年委党委研究人才工作5次；拟订了《大足区医疗卫生人才引进培养管理办法》，并提请区人才领导小组会议审定；2022年全职引进博士研究生2名，现共有博士研究生5名、硕士研究生192名，人才队伍结构不断优化。二是规范选人用人程序。贯彻落实民主集中制和“一把手”末位发言制度，严格执行“分析研判和动议、民主推荐、考察、讨论决定、任职”等操作规程，及时把德才兼备的优秀人才用起来、配置好。根据区委组织部反馈，2021年度我委干部选拔任用工作“一报告两评议”满意度98.46分，比上年度提高了0.65分，职工对干部选拔任用工作认可度较高。

（五）区委书记专题会重点关注事项整改情况

1.针对“学习习近平总书记重要指示批示精神未做到全覆盖”问题的整改。

年初制定了《2022年度区卫生健康委党委理论学习中心组学习计划》（大足卫委〔2022〕14号），每月制定了支部主题党日学习方案，2022年开展中心组学习12次，学习内容共37项；开展支部主题党日集中学习12次，学习内容54项，切实做到了自觉主动学、及时跟进学、联系实际学、笃信笃行学，不断加深了对“两个确立”决定性意义的认识，增强了“四个意识”、坚定了“四个自信”。

2.针对“中心组理论学习不深入，结合职能职责学习研讨不充分”问题的整改。

研究制定了《大足区卫生健康委党委理论学习中心组学习制度》（大足卫委〔2022〕58号），明确了学习内容和学习形式。2022年中心组学习中，党委班子成员结合职能职责开展交流发言20人次，学习研讨次数占全年学习总次数的83%；按照“读原著、学原文、悟原理”的要求，原原本本传达学习习近平总书记最新重要讲话和上级文件精神33篇，进一步深化了对党的创新理论的理解和掌握。

3.针对“助推成渝地区双城经济圈建设进展缓慢，部分项目协议还停留在纸面上”问题的整改。

加强签约后的工作推进力度，截至目前，华西口腔医院已派遣何利邦教授来区人民医院坐诊，成都中医大银海眼科医院已派谢艾芮教授来区人民医院坐诊并指导手术，眼科加入“守卫光明——白求恩光明中心能力建设及提升项目”，内分泌科加盟四川大学华西医院内分泌代谢学科联盟。

4.针对“落实深化医药卫生体制改革要求不到位，结合实际研究制定我区贯彻措施有差距”问题的整改。

深化医共体“三通”建设，持续推进各项制度的落实：已将智凤、宝顶、宝兴远程心电纳入医共体2023年信息化建设预算；对照医共体“一体化”实施方案，持续推进医共体“药械统一采购”；持续推进业务科室共建，后勤服务共享，形成利益共同体；制定了经开区医共体一体化建设实施方案，按照区委、区政府的安排部署深入推进。推进公立医院综合改革：加大了药品和耗材集中采购，2022年度全区完成药品带量采购6682.79万元，占药品采购总额的14.31%；完成耗材带量采购2362.81万元，占耗材采购总额的9.87%。充分发挥了战略购买力的优势，有效减轻了看病群众的用药负担。

5.针对“存在落实行政执法‘三项制度’不到位、履行法定职责不力、行政执法标准不统一、自由裁量权行使不规范等问题”的整改。

贯彻落实行政执法“三项制度”，2022年公示行政检查3455户次，行政处罚170件；行政处罚全过程记录刻录光盘159件。严格按照《重庆市卫生健康行政处罚裁量基准实施办法》行使卫生健康行政处罚自由裁量权，成立案件办理质量审核小组，完成一般程序行政处罚法制先行审核141件。严肃查处违法行为，2022年监督3455户次，监督覆盖率92.56%（除职业卫生外其余专业均达100%）；查处案件170件（公共场所65件、生活饮用水27件、职业卫生23件、放射诊疗1件、学校卫生2件、医疗卫生23件、传染病防治19件、消毒产品1件、餐饮具集中消毒单位1件、无证行医8件），普通程序141件，简易程序29件；罚没款67.985万元；人均办案数9.4件。对73家经营单位开展“回头看”工作，做到“回头看”全覆盖。

6.针对“主体责任压力传导层层递减，对党员干部日常教育管理不到位”问题的整改。

印发了《2022年党建暨党风廉政建设工作责任清单》，2022年党委书记开展廉政谈话340人次，其中对委领导班子成员开展廉政谈话12人次；学习传达上级有关党风廉政建设和反腐败工作会议精神5次，通报典型案例26起，开展重要节点廉政提醒7次，排查廉政风险点237个，制定防控措施313条，推进全面从严治党向纵深发展。

7.针对“对基层党建工作重视不够，指导督导公立医院落实党建责任不够有力，直属单位党支部规范化建设有待提升”问题的整改。

加强公立医院党的建设，全面执行党委领导下的院长负责制，实现修订章程、完善党政议事规则、建立领导沟通协调机制和支部参与科室重大问题决策制度“四个100%”，临床医技科室党支部书记由业务骨干担任的比例达96%；新建党支部16个，切实做到把支部建在科室上。印发了《大足区卫生健康系统深化基层党支部“六化”建设工作方案》（大足卫委〔2022〕50号），推进基层党支部标准化规范化建设。制定了《区人民医院党委创建“公立医院党建示范点”工作方案》（大足卫委〔2022〕53号）、《龙岗中心卫生院党支部创建“基层医疗机构党建示范点”工作方案》（大足卫委〔2022〕52号）、《大足佳华医院党支部创建“非公示范党组织”工作方案》（大足卫委〔2022〕51号），明确了创建内容和评价指标，指导督促各相关医院积极开展创建工作，待区委组织部现场验收。

8.针对“执行轮岗交流制度不到位，多名干部任同一职务达10年以上”问题的整改。

在2022年11月10日的区卫生健康委党委（扩大）会议上，要求加大对同一岗位任职年限较长干部的轮岗交流，按照干部管理权限，属区管干部的积极向区委组织部建议，属委管干部的逐步进行调整。经区卫生健康委党委积极建议，区委调整了经开区人民医院、区妇幼保健院党委主要负责人，领导干部在同一岗位连续多年任职的情况得到了改善。2022年11月，对区卫生健康系统优秀年轻干部情况进行了摸底，更新了《大足区卫生健康系统科级优秀年轻干部库》，在今后的选人用人工作中，将从事业出发、从工作需要出发，统筹抓好干部选育管用，不断优化干部队伍结构。

三、深化成果运用，将巡察整改成效转化为推进高质量发展的强大动力

我委巡察整改工作虽取得了一定成效，但对照区委要求和群众期盼，仍存在一定差距：一是个别整改项目尚未全面完成，还需常抓不懈、持续推进；二是个别问题整改中，举一反三、拓展延伸做得不够；三是个别问题整改成效还不够显著。

下一步，委党委将始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神为指导，把“以人民健康为中心”放在首位，认真贯彻落实中央、市委和区委关于巡察整改工作部署要求，以“实打实、硬逗硬、件件盯、手手清”的作风，团结带领全系统干部职工切实把巡察反馈问题改彻底、改到位，不断巩固深化巡察整改成果，将区卫生健康系统全面从严治党工作不断引向深入：

一是持续落实责任、传导压力。始终坚持党要管党、全面从严治党，着力加强党的建设，切实把巡察整改作为衡量“四个意识”的试金石、检验“两个责任”的重要标准，以高度的政治责任感和政治敏锐性认真做好巡察整改“后半篇文章”。坚持领导带头、以上率下，充分发挥“关键少数”作用，进一步压实巡察整改责任，以抓铁有痕、踏石留印的狠劲韧劲，坚决抓好整改落实。

二是持续紧盯问题、推动落实。坚持目标不变、劲头不松、力度不减，以求真务实的作风和锲而不舍的精神，持之以恒抓好巡察反馈问题整改落实。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，防止问题反弹；对还没有完全彻底解决的问题，严格按照整改方案，加强督促检查，确保按时整改到位；对需要长期坚持、不断深化的整改事项，坚持紧盯不放、一抓到底，持续跟踪监测，坚决完成整改任务，务求取得实效。

三是持续完善机制、巩固成果。把问题整改与制度建设结合起来，坚持举一反三、标本兼治，对集中整改阶段建立完善的各项制度机制，坚决抓好落实；并结合新形势新要求，持续完善各项制度机制，一手立规矩、定制度，一手抓整改、促落实，把巡察成果转化运用到为人民群众提供全方位全周期健康服务的行动中，全力推进我区卫生健康事业高质量发展。