大足卫函〔2023〕35号

重庆市大足区卫生健康委员会

关于政协重庆市大足区第三届委员会第二次会议第020号提案的复函

郑光宏委员：

您提出的《关于提供老龄群体康养需求的建议》（第020号）收悉。经研究办理，现答复如下：

一、感谢您对老年人卫生健康工作的重视、关心和支持。

二、近年来的工作情况。

区卫生健康委在区委区政府领导下，积极贯彻执行《老年人权益保障法》、《基本医疗卫生与健康促进法》以及老年健康服务政策，将老年人健康管理和常见病预防等纳入国家基本公共卫生服务，组织开展老年人的健康服务和疾病防治工作，为老年人提供安全、便捷的医疗和健康服务；组织全区卫生健康单位建立了1个区级健康科普专家库，组织26家镇街卫生院建立了家庭医生团队，组织开展了每年1次老年人健康宣传周、每年1次老年人健康管理服务（健康体检）、每季1次老年人健康教育（老年人健康知识讲座与健康咨询等活动）、5个镇街试点老年人心理关爱行动、每季1次随访老年人慢性病（高血压、糖尿病）健康管理、老年人疫情防控及新冠疫苗接种、老年人照顾服务计划助医行动等内容的基本公共卫生服务，组织32家医疗机构创建成重庆市老年友善医疗机构、4家2级以上综合医院开设老年病科诊疗服务、30家医疗机构与全区41家正常运行的养老机构开展医养机构之间签约合作医疗服务、7家医养结合机构提供医养服务、26家镇街卫生院的精品家庭医生团队通过签订家庭医生服务协议提供老年人签约有偿个性化健康服务，为居家失能失智、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的重点老年人提供上门巡诊等居家医疗服务。

据《重庆市卫生健康数据统一报送系统》《重庆市基层卫生综合管理系统》《全国医养结合管理系统》等卫生健康信息统计，大足2022年老年人卫生健康服务情况主要有以下几个方面：一是基本公共卫生服务方面，全区年末居民健康档案累计65岁及以上老年人建档142466人、65岁以上老年人健康管理76876人、慢性病患者累计管理65岁以上老年人53922人（高血压40689人、糖尿病13233人）、严重精神障碍管理65岁以上老年人1068人、肺结核患者健康管理65岁以上老年人91人、传染病和突发公共卫生事件报告65岁以上老年人报告30例、中医药健康管理65岁以上老人71744人、65岁及以上老年人医养结合服务82064人、65岁及以上失能老年人健康评估与健康服务1850人、助医行动服务1178名失能老年人、新冠疫情疫苗接种60岁以上老年人达95%、80岁及以上人群三针接种率超90%、集中开展老年人健康教育活动1199次（健康教育资料活动210次、健康视听传播资料活动132次、健康宣传栏活动145次、健康咨询活动202次、健康养生知识讲座210次、三下乡健康科普文明志愿服务活动36次、个性化健康教育义诊义检上门巡诊服务活动264次）；二是医养结合服务方面，全区建立有1个成员85名的健康科普专家库（3名入选市健康科普专家库)，组建有镇街家庭医生团队331个、有家庭医生728人（其中：全科医生93人、专科医生204人）、家庭医生签约服务协议签约65岁及以上老年人79247人，全区医养结合机构年末拥有床位2866张（医疗2138张、养老728张）、收住失能失智老年人151人，医养机构之间合作签约服务率100%；三是医疗服务方面，全区医疗卫生机构为养老机构老人提供医疗服务2220人次（住院281人次、门诊1787人次、急诊152人次）、为居家老年人提供上门医疗卫生服务463人次，极大地满足了老年人医疗卫生服务需求。

三、今年以来的工作情况。

强化组织领导，区政府下发了《关于印发重庆市大足区“一老一小”整体解决方案的通知》（大足府办发〔2023〕37号），组织全区各级加强老年人健康养老服务。强化服务落实，区卫生健康委按照国家和各级党委、政府有关老年人卫生健康的法律法规与政策规定要求，完善老年群体康养（即健康养老）服务机制。

（一）制定了《关于加强老年人健康服务管理工作的通知》，指导各镇街卫健办建立老年人群康养需求信息台账，指导镇街卫生院建立以家庭医生团队（家庭医生、护理人员、公共卫生人员、全科医生、中医师、药师、保健医生、健康管理师、心理治疗或心理咨询师、康复治疗师、营养师、乡村医生以及镇街干部、村居干部、社工、义工、志愿者）为主要成员、区健康科普专家库成员和各医养结合机构服务人才及村居公共卫生委员会成员为补充人员的各镇街老年人群康养（即健康养老）服务人才库。

（二）强化老年群体基本公卫服务，制定老年人健康养老（即康养）服务活动计划（基本公卫9项、基本医疗2项）；继续组织家庭医生团队签订老年人家庭医生服务协议，指导各镇街卫健办会同镇街民政办、镇街卫生院及其家庭医生团队、老年人群康养服务人才库成员，按照镇街政府（办事处）应对人口老龄化国家战略的卫生健康工作安排，每季在村社区集中开展1次以老年健康讲座（或老年养生讲堂）、老年公众健康咨询等形式的健康教育活动和以老年人心理关爱辅导、老年人肺结核健康护理、老年人慢性病血压血糖测量常规体检、农村60-62岁老年妇女“两癌”筛查、老年严重精神障碍患者健康管理随访、义诊义检个性化健康教育等内容的老年健康服务活动，尽力打造社区老年健康养老15分钟服务圈。

（三）强化老年群体基本医疗服务，继续督促家庭医生团队依规履职，做好与签约老年人群约定的基本医疗服务（常见病多发病治疗服务、医院住院服务）、预约转诊服务、用药药学服务、签约慢性病患者长期处方服务、执业范围和诊疗科目内的签约个性化服务；指导各镇街卫生院按照《重庆市家庭医生签约服务规范（第一版）》制定《家庭医生签约个性化服务（即有偿服务）清单》并在签约前公示签约时约定，服务清单则包括居家健康管理服务，残疾人精准康复服务，药品配送服务，安宁疗护服务，中医药“治未病”服务，符合居家医疗家庭病床和巡诊条件的慢性病护理、日常检查、特殊诊疗等上门服务，符合互联网诊疗条件慢性疾病的网络服务，以满足老年人便捷性、个性化健康定制需求；继续督促医疗机构依法履职，按照《医疗机构从业人员行为规范》安排取得注册《执业医师证书》《执业护士证书》的医护人员，积极推进医养结合机构医养服务、医养机构之间签约合作医疗服务、二级以上综合医院开设老年病科服务、居家医养结合医疗服务等老年人医养结合服务，努力提升老年人的医疗服务保障能力，让老年人有更好的就医获得感和幸福感。

此复函已经石山主任审签。对以上答复您有什么意见，请通过“政协委员履职服务管理云平台”进行评价，填写回执及时反馈给我委，以便进一步改进我们的工作。

邮政编码：402360

联系电话：43765372

联 系 人：戴可会、胡邦伦

重庆市大足区卫生健康委员会（印章）

2023年4月11日